Ökade risker för Excited Delirium
En sommar i mitten av 80-talet skedde en stor och snabb ökning av underliga beteenden på gator och torg i Miami. Bisarra och psykotiska beteenden blev vanligare och ingen förstod riktigt varför, tills Dr Deborah Mash började använda termen:Excited delirium som efter det dock blivit mycket omdiskuterad och kontroversiell. Kokain och alkohol är ökänd för sin förmåga att i kombination att bilda en alldeles egen förening Kokaetylen. Kokaetylen står för en hel del dödsfall och anses vara en starkt bidragande orsak till Excited delirium. Men fenomenet är iofs inte alls nytt, från en tid till en annan har dock namnen skiftat. Bell’s Mani, agiterat delirium, hysteriskt delirium och akut utmattnings mani. Hos äldre dementa personer talar man ibland om agiterat delirium, tänk om du själv tror att mitt huvud är din hatt då skulle du kanske inte heller vara så glad om dessutom några konstaplar kom och framförde att mitt huvud faktiskt inte är din hatt. (lånat från Oliver Sacks mannen som misstog sin frus huvud för en hatt)
Plötslig oförklarlig ökning av antalet psykoser
För att ta ytterligare ett bisarrt exempel om en person går hem från en blöt fest mitt i gatan och är allmänt glad naken och lallande så förstår denne inte alltid varför polisen stoppar denne naken sjungande mitt i gatan och blir efter ett tag fördärvligt skitsne, (tuppjuck i a la carte med stilettfrack) just då är det faktiskt en förhöjd risk att personen också avlider inom kort, för kombinationen upphetsning (adrenalin) + centralstimulantia och alkohol är inte alls bra för hjärtat. I USA har det gett upphov till ett en rad diskussioner då man faktiskt ett tag började misstänka att polisen i arresten hade ihjäl en del personer som togs i förvar för störande av ordningen ( läs, typ påtänd bärsärk eller bara allmänt jonglerande mitt i gatan) vilket ledde till en omfattande undersökning som visade att flertalet sannolikt hade dött sekundärt till höga nivåer Kokaetylen.
HÖG chef fick Excited Delerium – Dubbelmoralen
Excited Delerium behöver man inte tagit kokain för att få men en kombination av alkohol och centralstimulerande medel underlättar och det spelar ingen roll vem du är och vad du jobbar med, dina svaga punkter är de som kommer att lösas ut. – Se till exempel den höga polischefen och välsansedda chefen, väldigt ansedd med en mycket lovande framtid. Hans kompis .. har bara gott att säga om honom, men en dag så tog han kokain flippade ut totalt och gick runt på parkeringsplatser och slog sönder bilar etc, innan han slutligen dog – BBC.
Men visst finns det en stor ambivalens och skenhelighet när det gäller kokain, Sigmund Freud predikade användandet gärna och ofta, inte bara i Uber Coca utan rekommenderade vänner och kollegor att ta kokain, vilket enligt honom själv kunde hjälpa till mot morfinberoende. Eftervärlden kanske kan ge Sigmund lite terapeutisk insikt?
Påven utdelade en gång i tiden vatikanstatens guldmedalj till Vin Mariani, vars aktiva ämnen var alkohol och kokain. Så visst finns det gott om sprudlande dubbelmoral både här och där.
”Sigmund Freuds betydelse för kokainets spridning kan inte underskattas” Faktabok om kokain
Dr richard Parent från FBI’s academy (4 mg stor pdf) belyser fenomenet ”Excited delirium” en bit ned i det långa inlägget. Cocaine, Excited Delirium and Sudden Unexpected Death När kokainvågorna svepte fram som bäst över Miami så beräknas det att Excited delerium stod för ungefär 10% av de direkt kokainrelaterade dödsfallen hos män. Sammanställning av Excited Delirium (2005) från Kanadensiska polisenheten vetenskapliga rotel. Upptäckaren av orsaken till excited delirium, Dr Deborah Mash har vi skrivit om tidigare i samband med Ibogain.
Att Alkohol förstärker ofta en del sinnesstämningar vet vi nog alla, vilket också kan förklara varför personer med ADD – ADHD och/eller bristande impulskontroll kan hitta mycket bättre saker att göra i livet att dricka alkohol. Sak samma med många tillstånd av psykisk svaghet och utsatthet. Att bedöva sin klumpighet och sina tillkortakommanden kan kännas skönt och samtidigt göra dig klumpigare. Effekten av Centralstimulantia + Alkohol sker på flera plan.
1 är att alkohol potentierar de dåliga sidorna av Centralstimulantia på blodtryck och hjärta.
2 är att alkohol hämmar enzymet dopamin betahydroxylas DBH som normalt bryter ned dopamin till noradrenalin. Vi har skrivit om kombinationen framförallt i samband med här (exempel med concerta) Planerar man att dricka så skulle jag också stå över att ha någon större dos CS i kroppen samtidigt. Missbruk och ADHD har en ganska otrevlig statistik som jag tycker att man gott kan fundera över och lära sig av.
Exempel Concerta + Alkohol
Såg ett inlägg i ett forum om kombinationen Alkohol och Concerta.
…Vill bara varna andra föräldrar till barn som äter just Concerta.
Vi fick en chock i natt, då telefonen ringer och det är läkaren från sjukhuset, dom ville bara berätta att dom hade vår son där. Han hade druckit i går och svimmat av ett antal gånger och även kräkts en hel del, han hade en del minnes luckor. När vi kom upp till sjukhuset i natt så fick vi reda på att hans hjärta skenade på honom och han var tydligen riktigt illa däran
Han fick ligga kvar tills nu i eftermiddag så att allt var bra med hjärtat. Enligt uppgift av kompisarna så hade han druckit max 4 öl.
Teorin i praktiken
Så när teorin bakom kombinationen Concerta och Alkohol visar sig i praktiken kanske man inte ska bli alltför förvånad. Metylfenidat omvandlas till etylfenidat i närvaron av alkohol. Sedan undrar jag om alkohol överhuvudtaget är lämpligt som drog när man är impulsiv eller har problem med koncentrationen för övrigt. Jag har aldrig sett något gott komma ur det men det vågar man väl inte ens säga för då är man en jävla gnällig jävel, så jag låter bli att säga att alkohol ofta bara skadar just därför. Concerta kan ge en extrachans i livet, varför slänga bort den på att dricka. Just när påverkan av centralstimulerande medel och alkohol finns i samband med ett upphetsat tillstånd typ omhändertagande eller liknande ökar risken för att personen plötsligt avlider utan yttre anledning. 
SAM-REST
SAM – REST (Sympathetic-Adrenal Medullary Responses to Stress) ger kroppen ett ökat påslag av adrenalin och en minskad bromsverkan. Den som analyserar skeenden kring Exciterad delerium kanske också ser ett visst SAM band och vad som kan vara bra och dåligt att göra, men också att ibland finns det inte så mycket val. Intrermetzon i sig självt löser ut mer adrenalin, något som självfallet också sker vid en efter en dusch med pepparspray, efter att ha träffats av en elchockpistol.
1 Bevara lugnet undvik att öka på adrenalinnivåerna eller allmän intryck
2 Minimera onödiga intryck, förstår inte personen vad du säger, visa vad du menar
3 Vid nödvändigt närkontakt lägg aldrig på mage och utöva inget tryck över bröst rygg eller mage.
När funktionerna i CNS är desintegrerade finns slås också stoppfunktionerna ut. Upplever personen att den inte får tillräckligt med luft kan denne mer eller mindre anstränga ihjäl sig för att få det som denne upplever behövs.
År 1937, beskrev Dr Charles Bradley i Providence, att en grupp av barn med allvarliga beteendemässiga problem hade fått mycket positivt resultat av att använda Benzedrine, ett stimulerande preparat för att snabbare återhämta sig från huvudvärken de fick från en annan 
Han förvånas dock över att hans patienter svarat så paradoxalt på medicineringen, även om både sjuksystrar och lärare med en gång märkte en stor skillnad.
