Etikettarkiv: Schizofreni Orsaker

Psykos Varningstecken

Tidiga varningstecken på psykos

-Allmänna och personliga tecken på att en psykos närmar sig-

En del lär sig med tiden att tolka tecken på att en psykos är i antåg. Den enes tecken behöver inte alltid stämma för den andre.

– Slutar sova eller sover för lite.

– Skärmar av dig, kryper in i dig själv.

– Får svårt att äta mat då du tror att den är förgiftad.

– Tror att kompisar arbetskamrater eller folk i närheten, vill dig illa eller vill bli av med dig.

– Hör att folk pratar om dig då de samtalar i närheten av dig.

– Hör inre röster som kommenterar det du säger och gör.

– Att du börjar arbeta för mycket och fylla fritiden med projekt så att du inte kan vila.

– Du hör röster i en kontinuerlig inre konversation som tar mycket kraft att hantera.

– Känner att du kan läsa andras tankar eller att dina blir lästa.

– Du vill vara i din inre värld, och slutar med medicineringen.

– Blir lätt arg, irriterad, eller får utbrott.

– Du pratar högt med rösterna trots att folk är närvarande.

– Får vanföreställningar om att du har en stor uppgift eller är berömd.

– Får en ångest som är så stark att du inte orkar bära den.

– Får stark orkeslöshet och brist på livslust.

– Rösterna uppmanar dig att skada dig själv eller att begå självmord.

– Du får självmordstankar eller rädsla för att skada någon annan.

– tycker att du har helt unika egenskaper som andra saknar.

– Upplever hörsel eller luktförändringar som andra inte märker

– Ökade svårigheter att hantera vardagen praktiskt såväl som i att kommunicera med omvärlden i praktiken.

 

Förändringar och problem med att urskilja vad som är den egna inre världen och vad som är den yttre världen, vad som är fantasier och föreställningar och vad som är fakta och verklighet. Detta leder ofta till att man kan bli misstänksam, tillbakadragen eller isolerar sig. Inte sällan förefaller symptomen komma efter ett ökat behov av att vila, något man kanske inte alltid märker just då mitt i den förhållandevisa stressen. Man kanske är så upptagen med att försöka lösa och förstå. Så upptagen att man glömmer bort att funderingarna faktiskt minskar förmågan. Det är just därför viktigt att stress loopen bryts innan personen i loopen börjar göra det.

 

 Schizofreni Orsaker




Schizofreni Kolhydrater och CO2

Schizofreni Orsaker

Kolhydrater Ökar Andingsfrekvensen

C.G. Douglas skrev i The Lancet 1927 om sin upptäckt hur kolhydrater styr andningen:

“in which we followed in detail the behaviour of the breathing after the ingestion of a considerable quantity of sugar by a person at complete rest … The volume of air breathed per minute showed a perfectly definite rise and fall which ran closely parallel to the change in CO2 production, and the parallelism became still more obvious if the effective amount of air was calculated as distinguished from the total amount of air breathed.”

Vilket i all sin eleganta enkelhet visar att kolhydrater bryts ned till CO2 dvs Koldioxid och därigenom så ökas andningsfrekvensen. En intressant avvikelse från detta fundamentala fenomen kan ses vid Schizofreni. När personer med Schizofreni gavs isotopmärkt glukos så kunde man se att kontrollgruppen producerade 56% av sitt CO2 från den isotopmärkta glukosen. För personer med Schizofreni var den siffran bara 36%, man noterade även en entantiospecifika förändringar i omsättningen av laktat. D-laktat hade en ökad omsättning men för L-Laktat var omsättningen minskad.

Ur detta kan vi utläsa att kolhydrater förefaller potentiera andningsfrekvensen mindre för personer med Schizofreni. Då CO2 är vad som driver andningen.  Partialtrycket på CO2 dvs pCO2 är en viktig faktor för blodgenomströmningen i hjärnan (CBF)  Detta är en ganska fundamental avvikelse och central restriktion när det gäller distributionen av energi. I en hierarkisk systemlogik bör en sådan fundamental avvikelse  rimligen vara föranledd av en tidigare restriktion och kvar finns då bara spegelbilden av det nya läget för homeostas som ringar på vattnet. Den metabola kompetensen varierar genom dygnets timmar och ibland förloras en del egenskaper, då kan självfallet inte konsekvensen av dem fortgå nedströms dess upphov.

Se Schizophrenia Thermodynamics. För referenser etc.

Starkt stegrade CO2 nivåer har annars satts i samband med att man ser en tunnel & får ovanligt stora perspektiv på allt man vet, då man helt enkelt dör. Flashes of Death:Co2 kanske hade det känt sämre av att se ljuset och sig se lämna en fyrkantighet?

Vi vet redan att de gener som kodar för Orexin avviker i funktion vid narkolepsi  men normalt styrs av CO2/H+ Syra.

Schizofreni och Östrogen

Schizofreni Orsaker

Det kvinnliga könshormonet östrogen har betydelse på flera sätt vid schizofreni, dels har vi det fundamentala faktum att kvinnor i generell mening är mer drabbade av autoimmuna sjukdomar, men vid den värsta av alla så är kvinnor mindre drabbade dvs de får schizofreni i mindre grad än män.

-Kvinnor är mindre drabbade av Schizofreni och har mer 17 beta Östrogen
-Män är mer drabbade av Schizofreni och har mindre 17 beta Östrogen

-Det finns en relation mellan de negativa symptomen och Östrogen hos män med Schizofreni (1)
-Det finns en relation mellan de negativa symptomen och Östrogen hos kvinnor  med Schizofreni(2)

Östrogen och dopamin hänger ganska intimt samman och kvinnor får inte samma dopamineffekter av alkohol som män, något jag personligen är tacksam för då det räcker med fulla personer som står och pissar sjungandes vid husväggarna, på helgerna inne i stadskärnorna. Kvinnor får alltså ett mindre dopaminpåslag än män av alkohol då dopaminvägarna verkar vara mer kontrollerade av just östrogenets effektutövning.

 

Östrogen verkar helt enkelt ha en skyddande effekt mot Schizofreni, vilket kan vara en av förklaringarna till att kvinnor är mindre drabbade av schizofreni än vad män är. För kvinnor har mer av östrogen och män har mindre av östrogen, en intressantast tendens i  prevalens-kurvorna är att för kvinnor så stiger andelen med personer som utvecklar schizofreni runt 40-45 års åldern till att överstiga männens prevalens vilket sammanhänger med den ålder då östrogennivåerna börjar sjunka. (3) något som leder till en minskning av D2 receptorer sekundärt till minskningen av östrogen i delar av hjärnan. (4) framförallt striatum där kvinnor har en högre receptor densitet av dopamin D2 receptorer.(5)

Det kvinnliga könshormonet östrogen har betydelse på flera sätt vid schizofreni, dels har vi det fundamentala faktum att kvinnor i generell mening är mer drabbade av autoimmuna sjukdomar, men vid den värsta av alla så är kvinnor mindre drabbade ända tills åldern stiger då är faktiskt kvinnor mer drabbade än män.

 

Östrogen verkar styra dopamin funktionen och när östrogennivåerna sjunker kraftigt tenderar en del dopaminceller att försvinna(4) Kvinnor som är känsliga för ändringar i östrogen nivåerna har också en högre sannolikhet att drabbas av en post partum psykos.

 

Östrogen och Cancer?

Vad som talar emot tillskott av östrogen till kvinnor är den faktiska ökning av cancerfall efter östrogen tillskott. Men dessa ökningar av cancerfall finns bara noterade vid oralt intag av östrogen, om östrogen i stället tillförs där det naturligt  brukar verka ifrån finns det inga tecken som tyder på att fler får cancer. Man ska alltid vara försiktig med att manipulera sina hormonnivåer och fundera över alternativen, men ibland är samtliga alternativ sämre. När det gäller

 

ADHD och Östrogen

Dock kan man även se att för en del kvinnor med ADHD och ADD  så förefaller medicineringen fungera bättre när nivån av östrogen är hög och sämre när nivån är låg. Något som lett till några onyanserade rubriker genom åren, tex som denna nedan gravt tendensisa fråga om Östrogen skulle vara ett nytt Ritalin. För det första är Östrogen äldre, men visst visas en tankeväckande värdering i den gamla skalan.

Sanningen är väl närmast att ett östrogen tillskott kan ibland (dock väldigt sällan)  vara bra för den som börjat med ADHD medicinering och fått tecken på för låga östrogen nivåer. Att ADHD symptom brukar minska trotts att man slutat med Concerta eller metamina under graviditeten är också något som talar för Östrogenets effekter i närheten av dopamin funktionen, men en graviditet är å andras sidan mycket mer än östrogen. Dock får man förmoda ett samband mellan de kvinnliga könshormonerna progesteron och östrogen som minskar ned ADHD symptomen under graviditeten.

 

Har Östrogen Antipsykotisk verkan?

17 beta Östrogen har vist sig ha en antipsykotisk hos både kvinnor och män men resultaten verkar skifta och är långt ifrån linjära, kanhända beror det på att det inte bara är östrogen som verkar ensamt utan givetvis i kaskader med flera andra ämnen, hos kvinnor till exempel med progesteron. Men det finns säkert fler nyckelfaktorer som är avgörande för östrogenets antipsykotiska effekter.

Det finns mycket mer att säga om sambanden mellan kön, schizofreni och östrogen i samband med schizofreni, vi återkommer. För den intresserade rekomenderas referenslistan för en djupare förkovring speciellt Gender, Estrogen, and Schizophrenia, wikipedia har också en artikel med namnet: Schizophrenia and the Effects of Estrogen on Schizophrenia.

 

Slutsats om Östrogen

Östrogen förefaller vara involverat i en funktionsström vilken påverkar utvecklandet av schizofreni och att östrogen nivåerna förefaller påverka systemet i det stora hela behöver vi inte tveka på. Bara det faktum att incidensen för schizofreni förefaller förändras av en funktion underliggande östrogen säger ganska mycket. Men mycket förefaller att ändras med nivån Östrogen.

Dopamin D2, Glutamat NMDA och GABA receptorer påverkar såväl som några serotonin receptorer (5-HT) påverkas av östrogen så nog har det en potent verkan alltid.

 

Referenser

1
Relation Between Estradiol and Negative Symptoms in Men With Schizophrenia
Y. Kaneda, M.D., Ph.D, T. Ohmori, M.D., Ph.D.
J Neuropsychiatry Clin Neurosci 17:2, Spring 2005

2
Association of Estrogen Levels With Neuropsychological Performance in Women With Schizophrenia
(Am J Psychiatry 2001; 158:1134–1139)

3
J Neurochem. 2002 Jun;81(5):1005-10.
Age-related loss of extrastriatal dopamine D(2) -like receptors in women.
Kaasinen V, Kemppainen N, Någren K, Helenius H, Kurki T, Rinne JO.

Hafner, H; Behrens, S; De Vry, J; and Gattaz, WE An animal model for the effects of estradiol on dopamine-mediated behavior: Implications for sex differences in schizophrenia. Psychiatry Res.38:125—134, 1991.

Hafner, H; Riecher-Rossler, A; Maurer, K; Fatkenheuer, B; and Loffler, W. First onset and early symptomatology of schizophrenia: A chapter of epidemiological and neurobiological research into age and sex differences. Eur. Arch. Psychiatry Neurol. Sci.242:109—118, 1992.

Hafner, H; Maurer, K; Loffler, W; and Riecher-Rossler, A. The influence of age and sex on the onset and early course of schizophrenia. Br. J. Psychiatry162:80—86, 1993.

4
J Neurochem. 2002 Jun;81(5):1005-10.
Age-related loss of extrastriatal dopamine D(2) -like receptors in women.
Kaasinen V, Kemppainen N, Någren K, Helenius H, Kurki T, Rinne JO.
Department of Neurology, University of Turku, Turku, Finland.

5
J Mol Signal. 2006 Dec 5;1:5.
Estradiol effects on the dopamine transporter – protein levels, subcellular location, and function.
Watson CS, Alyea RA, Hawkins BE, Thomas ML, Cunningham KA, Jakubas AA.

6
Am J Psychiatry. 2001 Feb;158(2):308-11.
Sex differences in extrastriatal dopamine d(2)-like receptors in the human brain.
Kaasinen V, Någren K, Hietala J, Farde L, Rinne JO.

7
Gender, Estrogen, and Schizophrenia
Laurie A. Lindamer, Ph.D.; James B. Lohr, M.D.; M. Jackuelyn Harris, M.D.; Dilip V. Jeste, M.D.
FOCUS 2004;2:138-145.

 

Schizofreni Orsaker Stress

Schizofreni Orsaker

 

Övergrepp

Det är ofta svårt att säga vad som är orsak och vad som är verkan när det gäller övergrepp och intrång på andras utvecklingspotential. en studie som kom sommaren 2011 sedan säger att 17% av personer som senare utvecklar schizofreni har en historik som uppvisar sexuella övergrepp. Problemen med denna och liknande studie är att man inte kan veta så mycket om egentlig orsak och verkan då sexuella predatorer och övergreppsmakare verkar ha ett väldigt speciellt öga för den svagare i gruppen, eller den som på något vis skiljer ut sig när det gäller nära allierade i sitt nätverk, tex så förefaller pedofiler oftare angripa barn med en förälder än barn som har bägge föräldrarna tillsammans i hemmet, men detta faktum gör inte att den ensamma vårdnadshavaren som en tydlig markör för ökning av frekvensen Schizofreni.

Oavsett hur det än är med faktorerna mellan orsaker och verkan så är 17% en enormt hög siffra som mer än mycket annat visar att det inte främst är personer med schizofreni som är farliga för världen runt dem utan tvärtom så verkar det vara personer runt de som har schizofreni som kan vara farliga. För personer med schizofreni är mindre benägna till våld än personer i allmänhet.

 

Vad som ger högre stressnivåer

Men all stress orsakas ju inte av övergrepp, snarare av överlast, vad som är överlast står i direkt proportion till hur mycket motstånd metabolismen kan hantera med bibehållen integrering hänger samma in en funktion. Antagligen är det effektivaste sättet att permanenta stress på en högre nivå att förinta avslappningens självklarheter och introducera stress i dess ställe.

 

Hur permanentas en högre nivå av stress?

-Mindre material som ger nödvändig stabilitet

-Mindre möjlighet till avslappning, ökar stressen i sig självt

Vilket är fysiska grundregler som gäller även en enkel stålpinne under press från kanterna. Minskas materialet som stången består av kommer samma stress att fördelas på mindre yta, vilket är samma sak som ökad stress per andel. Om stålpinnen inte får vila mellan varven så kommer den mekaniska stressen att förkorta pinnens levnad till skillnad om stressen bara pågår 50% av dygnet. Om vi tecknar ut stålpinnen till ett stålnät för att visa det sociala livets biofysiska grunder kan det gå enklare att se hur stress kan skapas ur både underfungerande metabolism såväl som en för hård hantering av en skör struktur.

En potentierade stress uppstår därför om någon funktion i metabolismen har en låg förmåga till gensvar, vilket skapar stress men också snabbare gör just den funktionen såpass överstressad vilket gör att just den funktionen minskar.

 

Verklighetens sociala konstruktionsgrunder

Alla människor har sitt metaboliska tak och det är från de metabola förutsättningarna verklighetsbildens sociala konstruktionsgrunder växer ut. Är en funktion av den fysiska ämnesomsättningen, det enklaste sättet att visa detta är antagligen att visa hur vi alla har våra begränsningar i biologisk hållfasthet för att kunna behålla vår biologiska prestanda.

I organisk mening kan vi se hur en gren som fått mindre näring också har mindre hållfasthet eller hur en gren som utsatts för onormalt slitage sannolikt kommer att avvika på flera sätt. Eller hur ämnesomsättningen är fundamentet för verklighetens sociala konstruktionsgrund. Hur stukat stuket kan va.

Då livet i stort egentligen är att lägga våra dagar i varandras händer och bygger på stort förtroende för sin omvärld och alla däruti är det svindlande lätt för vem som helst att inse hur mycket den givna stressen ökar ifall den grundläggande tryggheten försvunnit till vissa delar eller helt, även om förlusten är i metabol förmåga. Om det grundläggande förtroendet för vuxna människor försvunnit tidigt i barndomen kan det vara en försvårande omständighet när det gäller att knyta normala relationer till vuxna människor i samma ålder senare i livet. Eller från en annan vinkel: när det biologiska fundamentet är svagt i central mening så fungerar inte de normala socialiserande tillväxtmetoderna som annars.

Sammanfattning: Överbelastning skapar stress oavsett om det beror på övergrepp och/eller  bristande avslappning eller en grundstruktur som inte kan hantera konsekvenserna av belastningen. Kedjan är inte starkare än svagaste länken.

 

Referens

Bebbington P, Jonas S, Kuipers E, King M, Cooper C, Brugha T, Meltzer H, McManus S and Jenkins R, Childhood sexual abuse and psychosis: data from a cross-sectional national psychiatric survey in England. British Journal of Psychiatry 2011; 199: 29-37

 

 

 

 

 

Schizofreni Orsaker – Dopamin

Schizofreni Orsaker

 

Dopaminteorin om Schizofreni

Den mest framträdande teorin om schizofreni och dess orsaker har varit dopaminteorin de senaste 40-åren. Teorin har dock reviderats flera gånger sedan den presenterades för första gången. Från att ha varit en generellt för hög nivå av dopamin till det faktum vi vet idag: Att dopaminnivåerna är högre i centrala delar av hjärnan men lägre i bland annat prefrontala cortex. Dopaminteorin om schizofreni kan sägas ha sin egentliga rot i principen bakom metamfetamins effekter, dvs höga doser under längre tid leder till ett tillstånd svårt att skilja från paranoid schizofreni.
Detta har i sin tur lett fram till att framförallt dopamin D2 receptorn varit ett viktigt mål för en farmakologisk behandling, detta dock utan att ha presenterat någon anledning till att dopaminnivåerna varit höjda, vilket förefaller anmärkningsvärt. Om Dopamin D2 receptorerna är målet för en framgångsrik behandling så kan det ha sin poäng men den mest effektiva hämmaren av D2 är inte den mest effektiva medicineringen mot symptomen, eller att personer med 90% av dopaminreceptorerna fortfarande inte blir hjälpta ur sin psykos. Det mest anmärkningsvärda med dopaminhypotesen förefaller inte att vara att det är högre dopaminnivåer centralt utan att så få har brytt sig om att fundera varför, eller ens försöka dokumentera vilka mekanismer som rimligen triggar en sådan reaktion.

 

Schizofreni: Dopamin, Noradrenalin och Adrenalin

Vid schizofreni är dopaminet förändrat med en ökad mängd centralt och en lägre mängd än normal framförallt i prefronala cortex, ökad densitet av dopamin D2 receptorer har också noterats. Men även störningar i noradrenalin funktionen såväl som omvandling till adrenalin och vidare vilket ses på förhöjda halter av adrenolutin och adrenochrom, de två senare ämnena sällades senare till flera i raden som det uppstått mer eller mindre sagobetonade berättelser kring. Taraxein tar nog priset som ett av de få ämnen i kemiska databaser som saknar struktur.

Vad gör dopamin – Varför?

Dopamin är ett ämne som stimuleras av påfrestningar och stress och underlättar för kroppen att genomföra uppgifterna vilket visas i effektvägen av dopaminets funktion från att initiera rörelsemotoriken till att stimulera proliferation av progenitor celler i hippocampus dvs en i termodynamisk mening ökning av funktionsnivån och därmed en ökning av total ämnesomsättning. ”Target locking”

Att dopamin nivån ökar efter stress tyder i riktning mot att dopamin hjälper till att fördela essentiella substrat till platsen där de används. Vilket också i rent funktionell mening skulle vara en av de evolutionsmässigt bäst valda anledningarna att bli glad för, när så skett. Dvs belöningskänslan som naturligt kommer efter ett väl förrättat värv. Och då som mekanism att fylla på depåerna.

Dopamin ökar också starkt vid situationer associerade med belöningar. (om vi nu utgår från att belöningar i grunden är något nödvändigt och därmed bra, så borde dopamin vara relaterat till näring i komplex 1 i mitokondrien enligt ritningarna över tid.) Att dopaminet ökar är i sig självt inte något bra för dopaminet ökar som mest innan själva belöningen (tänk jägare och jakt – target locking) därför så kan nog de flesta gissa vad som händer när den aldrig kommer…


Vilket i mitt tycke förklarar mer än det magiska tänkandet vid t.ex. spelmissbruk utan också hintar friskt om teoretiskt tänkbar orsaksgrund vid schizofreni.

För att ha höga mängder dopamin skapar ingen lycka, det kan nog  däremot driva på funktionen som senare kan skapa lycka, dvs öka på den fysiska och psykiska rörligheten mot ett mål. Det vet den som tagit en tablett L-Dopa som omvandlas till Dopamin, eller den som har schizofreni. Däremot så förstärker Dopamin spinnet i riktningen mot ett mål ungefär som pansarvagnens sikte, det måste ignorera alla guppen upp och ned. Kanske är det därför inte marken åker upp och ned när vi är ute och går, men sätt en kamera på axeln och se hur det egentligen är.

The straight line is the most important, to any addict. Detta syns också ganska bra på de möss som fötts med skräpmat, de svälter hellre än äter nyttig mat.

~

Referenser:
Förutom de referenser som vem som helst kan hitta i ämnet
Neuropharmacology and Neurotoxology Vol 18 No 7 7 May 2007
Dopamine D2 receptor stimulation promotes the proliferation of neural progenitor cells in adult mouse hippocampus.
Takeshi Hiramotoa, Yasunari Kandaa, Yasushi Satohb, KunioTakishimab, Yasuhiro Watanabea

Schizofreni Orsaker – Glutamat NMDA

Schizofreni Orsaker

Glutamat inlärning och minne

Glutamat är den största av av de klassiska transmittosubstanserna som står för mest av transmissionen i hjärnan och finns representerad i 50% av nervvävnaden. Glutamatreceptorerna tycks ha en stor betydelse för LTP (Long-Term-Potentiation)  vilket kan visa sig i uttryck som synaptisk plasticitet – inlärning och minne, dvs grunden för en funktionell tillväxt i adaptivitet. Hur är det med glutamat vid  ADHD/ADD kanske någon undrar och där är bilden mindre självklar men en undersökning har påvisat en ökning på 2,5 gånger i delar av hjärnan, så att ha högre nivåer behöver inte alltid vara bättre.

Till glutamatreceptorerna räknas:
-Kainate receptorerna
-NMDA (N-methyl D-aspartate) receptorer
-AMPA (2-amino-3-(5-methyl-3-oxo-1,2- oxazol-4-yl)propanoic acid)

 

 Låga nivåer av glutamat vid Schizofreni

Vid Schizofreni är glutamatsystemet hämmat och ha en betydligt mindre aktivitet än annars. Vikten av detta är stor eftersom större delen av transmissionen i hjärnan sker via glutamat-receptorer. Vid schizofreni är nivåerna av NMDA antagonisten Kynurensyra höga vilket kan förklara delar av de låga glutamatnivårna. Ketamin är en av de medel som exprientiellt har använt som en modell av Schizofreni, intressant nog så är ketamin är också en NMDA antagonist, dvs ett medel som verkar mot signalöverföring i glutamat-receptorn NMDA.

Om vi ser den grundläggande energiförsörjningen som ett plan linje och all inlärning och tillväxt som vågor överstigande linjen är det enkelt att se att ett system som inte har stabilitet nog att leverera över linjen kommer att stressas ordentligt av försök till inlärning och tillväxt även när det kommer att behövas för att överleva den närmsta tiden. Råttor som leds in i en vattencistern med en liten fast plattform lär sig att bättre och bättre hitta till plattformen. Råttor under inverkan av Ketamin visar svaga eller uteblivna tecken till inlärning.

 

Glutamat & total energiförbrukning

Glutamatreceptorerna brukar uppdelas i jonotropiska och metabotropiska, en ökning eller minskning av de jonotropiska glutamat receptorerna kommer att visa sig som en ökning av plasticiteten respektive en längre tids deprimering av funktionen i området.
Förenklat så utgöra glutamat hjärnans gaspedal, Kynurensyra utgör en bromspedal för hjärnan då det är en av de få naturliga ämnena som kan bromsa glutamatreceptorerna eller vara glutamat antagonist som man också säger. Sammanfattningsvis visar detta att glutamat receptorerna har en mycket stor betydelse för systemets totala energiförbrukning på lång och kort sikt. Glutamat utgör dessutom förstadiet till GABA som utgör en avslappnade effekt men också lägger grunden till hjärnans högsta frekvens gamma oscillationer via GAD1 (GAD65, GAD 67)

Kvinna i mitten av 1850 talet med Dementia Praecox, vad som idag skulle kallas Kataton Schizofreni. Tidigare visad i ett sammanhang som kan ge liknande fysiska och psykiska symptom : Carbon Disulfid. En substans vilken personer med Schizofreni dessutom tenderar att andas ut i högre grad än andra, ett faktum som gav upphov till den inledande beskrivningen av Schizofreni etiologi här.

Schizofreni Orsaker – Hallucinogener Ketamin

Schizofreni Orsaker

Hallucinogener

Droger med en dissociativ effekt har ansetts kunna skapa tillstånd likande schizofreni, vilket ledde fram till forskning kring hallucinogena substanser som LSD, Ketamin och PCP anses av en del forskare ha likheter med Schizofreni även om studier på människor inte sker lika ofta nuförtiden. Forskningen fick ett litet skuff framåt när det i slutet på 40-talet började komma rapporter om en substans som personer med schizofreni hade i blodet – taraxein – vilken verkade kunna överföra symptom via blodet

Svenska militärpsykologiska institutet rapport 012

En intressant studie drog dock slutsatsen att en mycket låg dos av ketamin till personer med schizofreni hade få speciella effekter på minne och motorisk förmåga, vilket skulle kunna indikera att personer med schizofreni redan har den funktionsbanan påverkad och ett litet tillskott därför inte spelar så stor roll. Vid högre doser förefaller dock effekterna bli mera likartade  mellan personer som har och inte har schizofreni. Men nästan som vanligt när det gäller vetenskapen om Schizofreni så finns det konfliktenande resultat.

Den ketaminerga hörselkåpan

Inom den Svenska vården används sällan Ketamin och när det används så används det bara av specialister vid svåra komplexa fall av skadebilder.  Det är den enda medicinering jag känner till där hörselkåpor ingår som en del i behandlingen. Varför?

Tja, det är strikt rationellt

Ketamin fungerar som ett starkt anestetikum d.v.s. det lindrar smärta. Men när effekten avtar så inträder inte sällan ett tillstånd av hypersensivitet där små intryck kan upplevas som groteskt kraftfulla. Slutsatsen man kan dra av det är måhända att hjärnans filter får en nedsatt funktion av ketamin, vilket kan anses ha en hel del med Schizofreni att göra. Men det betyder å andra sidan att en person med Schizofreni bitvis befinner mer i verkligheten än vad andra gör under en kort period tills sambanden med andras verkligheter försvagas.

Ketamin är en NMDA receptor antagonist

NMDA (N-metyl-D-aspartat) är en glutamatreceptor som reglerar synaptisk plasticitet och minnes funktion d.v.s. förmågan att förstärka ett svagt tillstånd till ett starkare eller mer funktionellt, något som är centralt vid egentlig tillväxt.  Vid Schizofreni är funktionen på glutamat receptorerna nedsatt vilket får en mycket stor betydelse då de brukar sägas att glutamat receptorerna står för över 40 % av hjärnans transmission.

Om vi ser den grundläggande energiförsörjningen som ett plan linje och all inlärning och tillväxt som vågor överstigande linjen är det enkelt att se att ett system som inte har stabilitet nog att leverera över linjen kommer att stressas ordentligt av försök till inlärning och tillväxt även när det kommer att behövas för att överleva den närmsta tiden. Råttor som leds in i en vattencistern med en liten fast plattform lär sig att bättre och bättre hitta till plattformen. Råttor under inverkan av Ketamin visar svaga eller uteblivna tecken till inlärning.

Ett annat intressant kant-faktum kring ketamin är att en av de snabbaste antidepressiva effekter som uppmätts var när s.k. terapiresistenta personer fick ketamin efter att allt som förökats med hitintills inte fungerat, ketamin fungerade på bara ett fåtal timmar när det som inte visats sig fungera effektivt tog 2-3 veckor för att visa dessa effekter. Andra hallucinogener som t.ex. ibogain har uppvisat egenskaper vilka förefaller vara fullständigt unika när det gäller att åtminstone tillfälligt upphäva mycket tunga beroenden som t.ex. heroinberoende. Det är uppenbart mycket vi inte vet om människan och hennes droger, vilket är hög tid att erkänna nu.

Schizofreni Orsaker – Metamfetamin Kokain

Schizofreni Orsaker

Centralt stimulerande medel

Metamfetamin och andra potenta stimulantia kan framkalla psykos. En psykos efter långvarigt användande av metamfetamin eller crack kan skapa tillstånd vilka även för ett tränat öga kan vara svårt att skilja från Schizofreni av paranoid typ. Det är välkänt att centralstimulantia kan öka på den centrala frisättningen av dopamin och kan därför förvärra symptomen vid schizofreni. Den tidiga dopaminhypotesen om Schizofreni menade att dopamin nivåerna var för höga. Dagens kunskaper är mer nyanserade och visar att dopaminet centralt är högre men i frontalloben är det lägre dopaminnivåer vid schizofreni än annars. Tillståndet brukar dock vanligen kunna vara övergående inom några månader med rätt behandling.

Vad som också kan vara väl värt att notera är den fundamentala effekten d.v.s. att ämnena stimulerar det centrala nervsystemet, något som rent teoretiskt skulle ha stor betydelse ifall det förelåg ett problem att försörja systemet med energi av någon anledning. Man kan förmoda att ett system som utsätts för påfrestningar större än vad det klarar av kommer antagligen att sönderfalla i de svagaste delarna, vilket gör en eventuell sårbarhet i metabolismen skulle visa sig vid en provocerad ökning av den centrala metabolismen via droger eller stress.

Det finns dock några detaljer som kan hjälpa till att skilja en person med missbruk av Metamfetamin, Kokain, Crack – Freebase från en person med Schizofreni av paranoid typ. Vid högre doser av Meth eller Crack men även andra stimulantia så uppstår inte sällan fenomenet ”Kokainbaggar” och ”Meth mites” vilka en del upplevt som djur krypande under huden och med olika metoder försökt att ta bort krypen. Dessa skinnfenomen brukar karakteristiska spår. I Sverige sällan dessa fenomen då marknaden inte förefaller tillhandahålla Crack och d-metamfetamin hcl.

 

 

Schizofreni Orsaker – Infektioner

Schizofreni Orsaker

 

Ett flertal virusinfektioner som foster eller i barndomen, har visat sig medföra en ökad risk för att senare utveckla schizofreni. Influensa har länge studerats som en möjlig faktor. En studie 1988 visade att personer som utsattes för den asiatiska influensan under andra trimestern som foster hade en ökad risk att utveckla schizofreni. Detta resultat bekräftas av en senare brittisk studie av samma pandemi men inte av undersökning av pandemin i Kroatien 1994.  Dvs resultaten är lika spretiga som så ofta när det gäller schizofreni.

Slutsatsen som kan dras är att vissa infektioner i högre grad än andra påverkar uppkomsten. Såväl som att många får infektionerna men inte har några synliga tecken av påverkan.

 

Virus som ökar på risken för Schizofreni

Toxoplasma gondii, Polio, Mässlingen, Röda Hund och herpersvirus som vattenkoppor har satts samman med klart ökade risker för att senare utveckla schizofreni. Det virus som förefaller ge högst utfall genom att öka Schizofreni frekvensen är Cytomegalovirus (HCMV). HCMV är ett virus i herpesfamiljen vilket likt de andra herpesvirusen är skickligt på att gömma sig i kroppen och därigenom kan framkalla mer eller mindre kroniska infektioner som ibland går utan yttre tecken.

 

 Auto-immunitet

Det finns en hel del data som talar för att autoimmuna funktioner är involverade i utvecklingen av schizofreni. Frågan är väl egentligen vilka likheter en infektion har med andra tänkbara etiologier tex essentiella substratbrister när det gäller att skapa ett inflammationstillstånd.

Infektioner ger inflammationer

Antagligen är svaret lika enkelt som självklart, om en infektion skapar en substratbrist vilken leder till inflammation så borde samma substratbrist av andra anledningar än infektion resultera i en likartad inflammation. Ett förlopp som i så fall skulle kunna förklara delar av de gemensamma fenomen vilket lägger grunden till sjukdomsförloppet.

Som tidigare visat kan förloppet vara grundat i skallskador, joniserande strålning mot skallen vid tidig ålder, svält i samband med stress under fosterperioden, paternal ålderuppväxt i storstad, skallskador och en del infektionstillstånd, vilket är väldigt skilda tillstånd med relativt få saker gemensamt.

 

Funderingar i övrigt: HCMV har en faiblesse för munhålans hålrum och en connectorloop (UL-44) som har potenta uttrycksmöjligheter via sina interaktioner med cycklin D1 (G1/S phase  transition checkpoint) och intressanta interaktioner med cellernas vidareutveckling (PCNA).  B:T cell ratio tål att fundera kring, precis som HCMV , R1R2 bindningar svavel acceptor typ heparan eller chondroitin. Foxp3, CD4+, Cd25,

Vid lägre respiration så torde tillverkningen av exciterande substanser minska som ett expiratoriskt suckande, sucken slår i landgångar och delta phi mister yta.

 

 

Schizofreni Orsaker – Cannabis Hasch

Schizofreni Orsaker


Effekter av cannabis
– Orsakar Cannabis Schizofreni
– Eller är prepsykotiska personer mer benägna att använda cannabis?

En del rubriker skanderar: En marijuana joint ökar risken för mentala sjukdomar med 40%. Vissa studier kan tolkas som att cannabis ökar risken för att utveckla schizofreni, dessa citeras ibland som ett faktum att cannabis ökar på prevalensen av schizofreni. Detta späder ytterligare på den förvirring som finns när verkligheten ska tolkas, för det finns stora påvisbara logikbrister i resonemanget. Det finns ett statistiskt samband men det säger ingenting kausalitet, orsak eller verkan.

Om nu cannabis verkligen ökar på frekvensen av Schizofreni så borde frekvensen av Schizofreni förändras när cannabiskonsumtionen förändras och länder med högre generell konsumtion ha en högre andel med schizofreni, jag har inte sett något belägg för ett sådant samband. Däremot röker personer med schizofreni ofta mer tobak än andra.

Den som inte mår bra försöker åtgärda detta

Däremot kan det tänkas att personer som befinner sig i riskzonen för att utveckla schizofreni kommer att vara betydligt mycket mer benägna att konsumera cannabis produkter. Detta talar mer för att konsumtion av cannabis är en verkan av tillståndets förstadier än att cannabis ökar på frekvensen av schizofreni.

Det är illa underbyggda påståenden i flera sammanställningar som föreslår att cannabis ökar på frekvensen av schizofreni samtidigt som de skickligt nonchalerar hur övergripande statistik visar att cannabis konsumtionen kan öka samtidigt som andelen Schizofreni ligger relativt stilla, såväl som att länder med hög konsumtion inte har högre andel av schizofreni.

Sammantaget bevisar detta, att man inte behöver använda cannabis för att bli riktigt flummig och ha svårt med verklighetsförankringen.

 

Läsning:

Interpreting hazy warnings about pot and mental illness”. Huffington Post.

Smoking just one cannabis joint raises danger of mental illness by 40%. Daily mail online. UK.

Arseneault L, Cannon M, Witton J, Murray RM (February 2004). ”Causal association between cannabis and psychosis: examination of the evidence”. Br J Psychiatry 184 (2): 110–7. doi:10.1192/bjp.184.2.110. PMID 14754822.

Andréasson S, Allebeck P, Engström A, Rydberg U (December 1987). ”Cannabis and schizophrenia. A longitudinal study of Swedish conscripts”. Lancet 2 (8574): 1483–6. doi:10.1016/S0140-6736(87)92620-1. PMID 2892048.

Degenhardt L, Hall W, Lynskey M (2001) (PDF). Comorbidity between cannabis use and psychosis: Modelling some possible relationships.. Technical Report No. 121.. Sydney: National Drug and Alcohol Research Centre.. Retrieved 2006-08-19.

Martin Frisher, Ilana Crome, Orsolina Martino, and Peter Croft. (2009). ”Assessing the impact of cannabis use on trends in diagnosed schizophrenia in the United Kingdom from 1996 to 2005”. Schizophrenia Research 113 (2-3): 123–128. doi:10.1016/j.schres.2009.05.031. PMID 19560900.

Se även: Schizofreni fakta & forum – Viska. Cannabis Sperrmakvalitet och gamla män från bloggen Schizofreni.