Tobaks användning – Rökning
Personer med schizofreni tenderar att röka betydligt mer tobak än den allmänna befolkningen. Andelen rökare är exceptionellt höga bland inneliggande patienter och hemlösa. Lagar om orsak och verkan är inte alltid speciellt lätta att reda ut, det är min fasta övertygelse att personer som inte mår bra kommer att försöka må bra och vad de gör för att må bättre inte nödvändigtvis behöver vara en orsaksfaktor till psykos, forskningen om rökning har gett studier som säger att rökning kan ge en ökad risk för schizofreni men också raka motsatsen, d.v.s. att rökning minskar ned riskerna för att senare utveckla schizofreni. Ett faktum som återigen belyser att forskningen i sig självt inte sällan förefaller splittrad och lida av allvarliga brister i sin verklighetsåterkoppling.
En studie från 2003 på över 50.000 svenska värnpliktiga visade att det fanns en liten men signifikant skyddande effekt av röka cigaretter på risken att utveckla schizofreni senare i livet. Studien ger ytterligare belägg för att rökning skulle vara ett exempel på självmedicinering vid schizofreni. Det finns data som talar för att personer med schizofreni har en lägre cancerfrekvens än andra vilket är både rätt och fel, cancer är den näst vanligaste dödsorsaken näst självmord vid schizofreni, samtidigt som det är sant att den förhållandevis ohälsosamma livsstilen som många med schizofreni har inte återspeglar sig i cancerfrekvens som i andra grupper, d.v.s. personer med schizofreni har av än icke klargjorda anledningar en lägre risk att få cancer.
Incidens hos kvinnor i Sverige jämfört med Kina
Om det nu är så att rökning verkligen utövar en skyddande effekt på rökaren så borde områden där incidensen av rökare är förhållandevis lägre än kontrollgruppen ha en betydligt högre grad av schizofreni. Som konstaterats tidigare är andelen kvinnor som får schizofreni lägre än män, men i Kina råder det omvända förhållandet. Intressant nog så avspeglas även dessa förhållanden i frekvens av rökning hos kinesiska kvinnor då de röker mindre än kontrollgruppen och män röker mer.
1,4 gånger så vanligt hos män i västvärlden jämfört med kvinnor
1, 77 gånger så vanligt hos kvinnor i Kina jämfört med män i Kina
Blodinstruktioner. När T-celler från i övrigt friska personer kommer I kontakt med serum från rökande personer med schizofreni ökar proliferingen, men proliferingen ökar inte av blod från rökare utan schizofreni. Vilket visar att rökningen påverkar personer med Schizofreni på ett förhållandevis unikt sätt. Effekten förefaller inte samvariera med nikotin eller nikotinmetaboliten cotinin. Den antiinflammatoriska effekten kan mycket väl vara medierad av att rökning sänker ned delar av kroppens immunsystem eller en bättre utbildning och mer minne till mördarcellerna.
Schizofreni Orsaker
Förutom det redan nämnda så finns det en omfattande interaktionsflora mellan medicinering och rökning, tex så ökar Haldol rökning efter en enda dos även på friska personer, samtidigt som rökning gör att antipsykotiska medel omsätts snabbare i kroppen.
Källor:
Zammit S, Allebeck P, Dalman C, Lundberg I, Hemmingsson T, Lewis G (December 2003). ”Investigating the association between cigarette smoking and schizophrenia in a cohort study”. Am J Psychiatry 160 (12): 2216–21. PMID 14638593.
Sex difference in the prevalence of smoking in Chinese schizophrenia.
PMID: 20334878. Zhang XY, Zhang RL, Pan M, Chen da C, Xiu MH, Kosten TR.
Suicide and the unique prevalence pattern of schizophrenia in mainland China:a retrospective observational study
The Lancet, Volume 364, Issue 9439, Pages 1062 – 1068 [www.thelancet.com], 18 September 2004.
Science and Nuts sammanfattar studien:
Differential effects on T-cell function following exposure to serum from schizophrenia smokers
Molecular Psychiatry (2008), 1–8,
M Herberth, DN Krzyszton, D Koethe, MR Craddock, E Bulger, E Schwarz, P Guest, FM Leweke and S Bahn