Etikettarkiv: dl-amfetamin

ADD och ADHD, Samhälle - politik, Vetenskap

D/L Amfetamin – Fakta

Lämna en kommentar

Fakta om Äldre ADD och ADHD Medicin

I dag används Metamina (D-amfetamin) i stället för d/l Amfetamin vid behandling av ADHD. Detta av den mycket enkla anledningen att det är den enantiomer som fungerar bäst och ger minst biverkningar.  Amfetamin som du kan läsa mer om nedan består av ett racemat dvs 50% L-amfetamin och 50% D-amfetamin.

För att tillfredsställa våra vetgiriga läsare visar vi här det som inte stod i FASS om amfetamin i racematform så att ni kan drömma er tillbaka till sämre verkande preparat med en högre grad av biverkningar. (Vilket verkar tilltala framförallt kritiker till att barn, ungdomar och vuxna blir hjälpta av en fungerande medicinering.  Man bör fråga sig varför det är så viktigt och varför en konfrontation med verkligheten är så svår att ta. Någon som ser fördelarna med att barn ungdomar och vuxna får en chans att bli självständigare i livet? Eller måste man ha er tro för att nå självständighet?)  För mer information om verkningsmekanismer och liknande hänvisas till inlägget om Metamina.

1. LÄKEMEDLETS NAMN

Amfetamin

SAMMANSÄTTNING

Verksamt ämne: dl-amfetaminsulfat 5mg.

Hjälpämnen: Potatisstärkelse, laktos, mikrokristallin cellulosa, gelatin, talk och magnesiumstearat

LÄKEMEDELSFORM
Tabletter, vita plana runda tabletter med 6 mm diameter. Tabletterna är instansade på ena sidan med koden AF inom horisontella bågar.

KLINISKA UPPGIFTER
Terapeutiska indikationer

Amfetamin är ett licenspreparat. Utskrivande läkare måste i varje enskilt fall ha ett godkännande från läkemedelsverket. På vissa kliniker finns sk kliniklicenser, vilket tillåter behandlande läkare att föreskriva läkemedlet utan föregående licensansökan. Amfetamin är ett centralnervöst stimulerande läkemedel, vars huvudindikationer är behandling av narkolepsi och allvarliga former av hyperaktivitets-, impulsivitetskontroll- och koncentrationsstörning (AD/HD), där andra åtgärder ej är tillräckliga.

Kontraindikationer
Då amfetaminsulfat passerar placentan rekommenderas ej användning under graviditet. Relativa eller absoluta kontraindikationer utgör också: avancerad arterioskleros, symptomgivande kardiovaskulär sjukdom, medfödda hjärtmissbildningar, måttlig till svår hypertoni, glaukom, hyperthyroidism, aktuell eller tidigare psykos, uttalad lågviktighet eller kortvuxenhet, drogberoende hos barnet eller i dess närmiljö, känd överkänslighet mot sympatikomimetiska aminer. Samtidig behandling med MAO hämmare kan i kombination med amfetamin framkalla hypertensiv kris. MAO hämmare får därför ej intagas de senaste 14 dagarna före inledd behandling med amfetaminsulfat. Även kombinationsbehandling med Imipramin bör undvikas då det kan medföra ökad risk för kardiovaskulära effekter t ex i form av patologiska blodtrycksreaktioner.


Varningar och försiktighetsmått vid användning
Bör förskrivas i lägsta effektiva dos. Preparatet är hos vissa individer vanebildande i högre doser. Eventuellt kan gradvis utsättning övervägas efter långtidsbehandling. Försiktighet vid förskrivning samt god uppföljning av behandlingseffekter och konsumtion är påbjudet. Amfetamin kan utlösa en porfyriattack. Då amfetamin kan förvärra tics och Tourette´s syndrom bör kliniska uppgifter om detta inhämtas innan insättning.

Interaktioner med övriga läkemedel och andra interaktioner
Surgörande medel som t ex askorbinsyra, saltsyra och amoniumklorid minskar upptaget och ökar utsöndringen av amfetamin vilket leder till lägre serum koncentrationer. Alkaliserande medel, så som natriumbikarbonat, leder däremot till ökat upptag och ökad effektivitet av amfetamin.
Amfetamin hämmar aminergt blockerande medel, liksom effekten av antihypertensiva läkemedel. Effekten av propanolol och andra betareceptorblockerare kan hämmas.
Effekten av tricykliska läkemedel kan förstärkas av amfetamin. Samtidig behandling med MAO hämmare skall absolut undvikas vid medicinering med amfetamin, då det kan leda till hypertensiv kris med svår huvudvärk och cerebrala hemorragier som följd.
Effekten av amfetamin minskas vid samtidigt intag av klorpromazin, som också kan användas som antidot vid förgiftning av amfetamin.
Haloperidol och Litium hämmar effekten av amfetamin. Amfetamin kan hämma och fördröja upptaget av phenytoin, etosuximid och fenobarbital. Amfetamin kan också ge en synergistisk antikonvulsiv effekt i kombination med dessa läkemedel.
Amfetamin kan hämma den sedativa effekten av antihistaminer. Amfetamin förstärker de adrenerga effekterna av epinefrin.
Amfetamin kan ge förhöjda cortisolnivåer i plasma. Insulinbehovet hos patienter med diabetes mellitus kan öka i samband med behandling med amfetamin.

Användning under graviditet och amning
Teratogena effekter hos mus har setts vid doser ca 40 ggr de rekommenderade humana maxdoserna. Inga humana studier finns för närvarande. Behandling av gravida med amfetamin bör endast ske efter övervägande av behandlingsnytta relaterat till potentiell risk för fostret. Koncentrationen av amfetamin i bröstmjölk har uppmätts vara 3 till 7 gånger högre i bröstmjölk än i plasma. Behandling med amfetamin till ammande mödrar rekommenderas ej.

Effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner
Bilkörning bör undvikas vid behandling med amfetaminsulfat om inte patienten är väl inställd på preparatet och eventuella biverkningar väl kända. Ställningstagande till bilkörning bör alltid göras i samråd med behandlande läkare.

Biverkningar
Vanliga:
Allmänna: Initialt övergående buksmärtor och huvudvärk.
Gastrointestinala: Nedsatt aptit, viktminskning, muntorrhet
CNS: Dysfori, eufori, trötthet, sömnproblem.

Mindre vanliga:
Allmänna: Marginellt minskad längdtillväxt.
CNS: Exacerbationer av tics vid ticssyndrom som t ex Tourettes syndrom.

Sällsynta:
Gastrointestinala: Dålig smak i munnen, illamående, diarré och förstoppning.
CNS: Agitation (ffa vid hjärnskadebakgrund), aggressivitet, ökad rastlöshet, yrsel, förvirring, psykotiska symptom, affektiva symptom, förvärrade sterotypier (ffa vid autism eller autistiska drag).
Kardiovaskulära: Hypertoni, tachyarrytmier och palpitationer.
Endokrina: förändringar av libido, impotens.
Hud: Urtikaria.

Överdosering
De flesta patienter får ej besvär av doser understigande 20 mg, dock är den individuella variationen stor och i vissa fall har doser upp till 400-500 mg tagits utan fatal effekt.
Överdosering ger en autonom hyperaktivitet sekundär till den sympatikomimetiska effekten av amfetamin. Detta kan i sin tur leda till hypertension, hypertermi och tachyarrytmier. Även psykotiska tillstånd kan uppträda. Överdosering kan i vissa fall resultera i dödsfall pga hypertensiva, hyperterma, kardiovaskulära och epileptiska komplikationer.

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER
Farmakodynamiska egenskaper
Amfetaminsulfat är en icke katekolaminliknande sympatikomimetisk amin med starkt centralstimulerande effekter. De perifera effekterna härrörs ffa till vasokonstriktion och bronkdilatation. Inga entydiga förklaringar finns för närvarande till amfetaminets effekt på
barn med AD/HD. Dock ger preparatet en dramatisk ökning av mängden transmittorsubstans i noradrenerga och dopaminerga synapser i centrala nervsystemet, vilket beror på en aktiv utpumpning av transmittorsubstans i synapsklyftan från den presynaptiska nerven. Den ökade mängden transmittorsubstans i synapsklyftan leder till en kraftigt ökad aktivitet i noradrenerga och dopaminerga receptorer i centrala nervsystemet, främst i cortex cerebri och det retikulära aktiveringssystemet.
Amfetaminsulfat har i kliniska studier visat sig ha anorektiska egenskaper, vanligen mest markant i början av behandlingen. Amfetaminsulfat kan vara ffa psykologiskt vanebildande i höga doser, men graden av detta varierar starkt från person till person samt med olika miljöfaktorer. Inom angivna terapeutiska dosintervall och med god uppföljning, finns i dag inget stöd för att behandling med amfetaminsulfat skulle resultera i ett sådant beroende.

Farmakokinetiska uppgifter
10 mg per oralt resulterade efter 2 timmar i en maximal amfetaminkoncentration i blodet motsvarande 29.2 ng/ml. Halveringstiden är beroende på bla av pH i plasma, samt av njurfunktionen. Under normala förhållanden torde halveringstiden vara 6-10 timmar. Barn eliminerar amfetamin snabbare än vuxna.

FARMACEUTISKA UPPGIFTER
Hållbarhet
5 år
Särskilda förvaringsanvisningar
Inga särskilda.
Förpackningstyp och innehåll
Plastburk. 100st.

Mediciner med Metylfenidat hydroklorid vid ADHD
Metamina uppdaterad produktresumé
Vår kritik mot Läkemedelsverkets nya riktlinjer med kompletteringsförslag
ADHD information för läkare med utomeuropeisk farmakopé

Kändisar med ADHD: Ty Pennington.

När det ankommer ADHD Fakta, ADD Medicin, informera dig väl. Amfetamin, dl-amfetamin, dl-amfetaminsulfat, Fakta ADHD Medicin. Tänk på att Mänskliga Rättigheter även gäller personer med ADHD även om vissa vill förhindra det.

ADD och ADHD, NPF, Samhälle - politik, Vetenskap

Vad är Adderall? ADHD Medicin

13 kommentarer

  Metamina

Concerta ADHD Medicin

ADHD medicin för vuxna och barn
Efter gårdagens artikel kom några frågor om vad egentligen Adderall är. Adderall är ett mycket dyrt amfetaminpreparat där man valt att blanda in l-enantiomeren och några olika salter.1/4 dextroamfetamin sakarat
1/4 dextroamfetamin sulfat
1/4 (racemat dextroamfetamin/levoamfetamin) aspartat
1/4 (racemat dextroamfetamin/levoamfetamin) sulfatFörst och främst kan vi konstatera att L-amfetamin är mer eller mindre värdelöst vid behandlingen av ADHD men har ungefär samma biverkningar som D-amfetamin. I Metamina finns bara D-amfetamin eller dexamfetamin, då det är just den enatiomeren som fungerar mot symptomen.

I mitt tycke är Adderall ett dyrt amfetaminpreparat med högre del än till exempel Metamina som är rent D-amfetamin. Tillsatser av L-amfetamin är tveksamt ur flera aspekter. Den enda fördelen jämfört med Metamina är att Adderall förefaller ha en jämnare plasmaprofil, vid ett intag om dagen. Adderall XR är dessutom en beredning med depot-effekt. En Metamina depot-beredning bör kunna åstadkomma en liknande effekt, vid farmakologisk behandling av ADHD.

Ny förpackning gamla grejer
Men visst är det en intressant molekyldans när läkemedelsbolag ska kränga produkter, den verksamma beståndsdelen är fortfarande exakt densamma som 1930. Man alternerar förhållandet mellan l och d amfetamin till det sämre om vi jämför med Metamina. sedan adderas olika salter till amfetamin, sulfat, aspartat och sakarat. Detta ger en något avvikande metaboliseringskurva och framförallt ett mycket högre pris, men den enda egentligt verksamma beståndsdelen, d-amfetamin är precis densamma som 1930, så vem kan tala om någon egentlig produktuveckling?Däremot är det en klassisk vilseledande produktinveckling och den som tycker så synd om de stackars läkemedelsbolagen kan gärna donera lite blog eller pengar till dem, personligen anser jag det fullständigt oansvarigt när vi har en massa personer som inte får någon rimlig vård att samtidigt slösa bort pengar på något med tveksam nytta, även om det kommer en massa pressbilder från de farmakognostiska kuvöserna som säger att just deras lilla skitunge är så förbannat välartad duktig och framförallt söt. Allt detta iklätt en vetenskaplig uniform.Allt har för och nackdelar är du intresserad av ämnet varför inte läsa lite om när forskaredopar sig med ADHD medicin. Har någon noterat skillnaden mellan när forskareliten förordar droger till friska och när vuxna och barn som behöver pga av ADHD? Vid det första fallet har vi väl inte hört några protester eller, inte ett endaste ljud va?SvD:
Stimulerande narkotikaliknande droger är helt okej att använda för att höja den egna prestationsförmågan hos friska personer. Det anser ett antal av världens högst rankade akademiker i svar till den prestigefyllda vetenskapliga tidskriften Nature.

När samma medicineringar användes under kriget i Irak så kom inte en protest om det, under operation desert storm, desert shield osv. Problemet verkar snarare uppstå när människor som behöver medicinen som bäst använder dem, i varje fall om man får tro en del förståsigpåaresom är märkligt tysta annars.Den som inte är nöjd med svaren på wikipedia eller de som tidigare getts i artikeln kan titta här Adderall pdf 14 sidor, för en närmare beskrivning av Adderall…….

Nedan inklippt från medicinartikeln

Företaget Shires tankar om Marknaden och hur de ”utbildat” 1000 volymförskrivare av adhd preparat sedan fda godkännandet. Tja om man säljer ett preparat som är flera gånger dyrare än originalet så måste man väl nästan kalla det utbildning för att få fjutt på försäljningen. och säkert har man lyckats bevisa att i något ljus är vyvanse bättre än dexamfetamin som är den verksamma beståndsdelen vilken vyvanse bryts ned till. Jippie. Frågan är bara om det är värt priset. Svaret från bolaget självt kommer att bli ett rungande ja – kanske samma sak med personerna som gått deras ”utbildning”.

Jag tror inte alls att det är värt priset och fortfarande är man väl tillåten att säga sin åsikt i den frågan? Avslutar med 2 klipp från wikipedia. (innan de försvinner)

The savings between Adderall XR and generic Dexedrine ER are significant: 90 dextroamphetamine extended-release capsules cost $20 at a retail pharmacy in the United States, while the equivalent 90 Adderall XR capsules cost approximately $420[17].

Vyvanse is another alternative which is actually a prodrug (precursor) of dextroamphetamine. It behaves differently in the body than other formulations of amphetamines because in its parent form is not directly biologically active as an amphetamine (see Dextroamphetamine at ”Formulations”). Vyvanse costs about$500 for 100 doses.[16]
Vyvanse fungerar bara tack vare att det metaboliseras till Dexamfetamin.Inte tack vare att det är mångdubbelt dyrare än Dexamfetamin i formen av tex dexedrine.
Den som nu inte ser ansiktena på de personer som blir utan vård tack vare att preparatet kostar 420 dollar i stället för 20 dollar och dessutom fungerar sämre vad ser den? Är det egentligen något framsteg att blanda in L-amfetamin som har sämre effekt mot ADHD och mer biverkningar? Eller är det ytterligare ett tecken på en bransch som inte bryr sig? Vad har egentligen hänt sedan 1937 i medicinväg? Runt 1955 kom Ritalin, sen då?
Den jämnar effekt som påstås komma med Addedall borde mycket enkelt kunna åstadkommas med ett Metamina Depot.

Läs dina egna tankar eller andras  om Adderall, Amfetamin, Metamina, ADHD, ADHD Medicin Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADD, Phetto.  Bilder på Concerta Metamina