Etikettarkiv: komorbiditet

Schizofreni Orsaker – Samsjuklighet Komorbiditet

Schizofreni Orsaker

Ofta kan man få en bättre bild av ett fenomen genom att se hur det sammanhänger med andra fenomen. Även om det inte i sig självt alltid säger något om orsak och verkan, så kan det vara en bit på vägen.

Förutom de omfattande s.k. psykiska komponenterna vid schizofreni återfanns:
-Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom: KOL (på engelska CODP) En allvarlig lungsjukdom vilken brukar sägas korrelera med rökning.

-Asthma, Eksem och kontaktdermatit och andra hudåkommor som psoriasis.

-Förändringar i ämnesomsättningshormonerna i form av ett kluster i och runt: Metabolt syndrom: Obesitas – Fetma, abnormt högt kolesterol, abnorma blodsockernivåer, diabetes typ 2, hjärt och kärlsjukdomar, högt blodtryck.

Avvikelser i prognostisk prevalens: Schizofreni

Rent topologiskt så verkar det spela en viss roll från vilket håll man mäter samma sträcka för vilket resultat man får vilket naturligtvis måste rymma andra faktorer än själva sjukdomsbilden i sig. Nedan några av de resultat som kräver en ganska nogsam vägning för de är mer komplexa än vad de från början ser ut att vara.

Rheumatoid arthritis
Personer med Schizofreni har i en rad undersökningar visat sig ha en lägre frekvens av Reumatoid Artrit, vilket förefaller vara det mest belagda faktumet. Om sambandet mäts från andra sidan dvs från hur ofta personer med Rheumatoid Arthritis har schizofreni, så gäller dock det motsatta förhållandet dvs att det råder en positiv relation för gruppen har har en högre relation med schizofreni än vad de schizofrena har med reumatism. Vilket naturligtvis förefaller paradoxalt.

Alzheimers Sjukdom
En del sammanfattar de grundläggande förändringarna i Alzheimers sjukdom som: Störd signaltransduktion för insulin med ökad glykogen synthase kinase3 beta GSK3B. Hela insulin signaleringen är dessutom hotad av bland annat minskad mängd insulinnedbrytande enzymaktiveteter. Detta leder fram till typiska kännetecken vid Alzheimers sjukdom som Amyloida plack och hyperfosforylering av tau protein.

Personer med Schizofreni lider ofta av det metabola syndromet. Behandling med typiska eller atypiska neuroleptika antingen påbörjar eller förvärrar det metabola problemet för många med Schizofreni. I hjärnor från avlidna personer som haft Schizofreni har man sett en betydande minskning av insulinreceptorer, störda Akt aktiviteter samt en ökning av GSK3B. De slående likheterna borde leda till en ökning av personer med Schizofreni, men så är inte fallet, vilket lett fram till försök att identifiera skyddsmekanismerna som förhindrar AD patologi vid Schizofreni.

Cancer
Det har spekulerats en hel del om vilken gen som gör personer med schizofreni mindre benägna att få cancer än andra, vilket är intressant på flera sätt.
Cancer är den näst vanligaste dödsorsaken vid Schizofreni samtidigt som flera undersökningar visar att personer med Schizofreni har mindre benägenhet att få cancer än andra. Naturligtvis går det att säga att personer med schizofreni lever ett hårdare liv än många andra och att gruppen har en förhållandevis lägre prevalens av cancer än andra, men är det hela sanningen?

För att få en lite djupare botten till problemställningen kan man dock konstatera att nära släktingar till personer som har schizofreni förefaller ha en läge frekvens av cancer. Hos kvinnor med Schizofreni är risken för cancer i brösten signifikant högre än för resten av befolkningen. Intressant nog så verkar det förhållandet inte finnas hos den närmsta släkten, vilket bör kunna tyda på att variabiliteten i prevalens för kvinnors bröstcancer bör kunna samhöra med schizofreni

Huden och lungorna är två av människans största organ till ytan räknat, lungorna med alveolerna mötesplats med den värld vi lever i och större yta än man från början kanske tror.

Referenser:

Cancer Is Second Most Frequent Cause Of Death In Individuals With Schizophrenia…
Bakom rubriker som den ovan brukar studien nedan anges som referens

Cancer mortality in patients with schizophrenia An 11-year prospective cohort study
Cancer. 2009 Aug 1;115(15):3555-62.
Tran E, Rouillon F, Loze JY, Casadebaig F, Philippe A, Vitry F, Limosin F.

Cancer risk among parents and siblings of patients with Schizophrenia
BARCHANA, A. PONIZOVSKY and HAIM WERNER
ITZHAK LEVAV, IRENA LIPSHITZ, ILYA NOVIKOV, INNA PUGACHOVA, ROBERT KOHN, MICHA
BRITISH JOURNAL OF P SYCHIATRY ( 2007 ) doi :10.1192/bjp.bp 106.024943

Reumatisk Artrit
Schizophrenia Bulletin, 25(4):625-638,1999
At Issue: Schizophrenia and Rheumatoid Arthritis:
The Negative Association Revisited
by Robert J. Oken and Michael Schulzer

Schizophrenia among patients treated for rheumatoid arthritis and appendicitis
Volume 29, Issue 3, Pages 255-261 (9 February 1998)
Hannu Lauerma, Ville Lehtinenb, Matti Joukamaac, Marjo-Riitta Järvelind, Hans Heleniuse, Matti Isohannic

För den intresserade finns en bra sammanfattning av de sambanden mellan Schizofreni och Alzheimers finns i boken: Brain Protection in Schizophrenia, Mood and Cognitive Disorders . Michael S. Ritsner. ISBN 978-90-481-8552-8 e-ISBN 978-90-481-8553-5. DOI 10.1007/978-90-481-8553-5

 

Ledgångsreumatism, Schizofreni och Vätesulfid

Vätesulfid och ledgångsreumatism

Svavelhaltiga bad har länge varit en del av kurerna och terapierna mot reumatoid artrit (ledgångsreumatism.)  Senaste nyheterna visar att nivåerna av vätesulfid (H2S) i synovialvätskan verkar överensstämma starkt mycket med hur allvarlig inflammationen är för personer med Reumatoid Artrit, vilket är ett ganska sensationellt resultat. Inflammationen verkar öka om nivån av H2S sänks och inflammationen minskar om nivån av H2S höjs, vilket gpå kort sikt kan visa att H2S är det antiinflammatoriska ämne som kroppen själv använder för att bekämpa ledgångsreumatism med,  vilket förefaller mycket rimligt.  Men antagligen så finns det fler sanningar än så.

Har du ledgångsreumatism har du oftast inte schizofreni

Har du Schizofreni så verkar sannolikheten lägre att du också har ledgångsreumatism. Mäter man från andelen personer som behandlats mot schizofreni och kontrollerar om de har samtidig ledgångsreumatism så förefaller svaret visa en  starkt negativ korrelation mellan schizofreni och ledgångsreumatism. Av  28,953 personer med schizofreni hade bara 31 samtidig ledgångsreumatism vid en studie, resultaten har skiftat en del men relationen förefaller oftast vara strikt negativ. Uppskattningsvis kan det bero på att tillståndet har avvikelser inom samma område som är uttryckt på olika vis eller i olika steg av samma kedja. Vilket blir intressant för att CAC-hålet teorin om orsakerna till schizofreni pekar ut H2S och närliggande ämnen och reaktionsvägar som en av de mest aktiva när det gäller sjukdomsutvecklingen till Schizofreni.

Dock finns det studier med strikt avvikande resultat vilka visar en positiv korrelation, de studierna har utgått från andelen personer med schizofreni i gruppen patienter som behandlats mot reumatoid artrit och blindtarmsinflammation. Vilket kan vara ett utmärkt grundläge att fundera varför det förhåller sig på detta viset. Kan bägge undersökningsresultaten vara adekvata och vad pekar det i så fall på?

Mineraloljor ökar reumatism men minskar schizofreni?

I en avhandling av Berit Sverdrup visades att män i kontakt mineraloljor i arbetslivet ökade risken att utveckla reumatoid artrit. En fråga man kan ställa sig i sammanhanget är om en närgången kontakt med mineraloljor också i motsvarande grad minskar ned riskerna för att utveckla schizofreni, eller om de som hade schizofreni och samtidig reumatoid artrit hade haft kontakt med mycket mineraloljor. Kvinnor har mer ledgångsreumatism än män verkar också vara ett faktum, dock verkar det inte bevisat att det är mineraloljan i de kosmetiska produkterna som ger kvinnor en högre andel ledgångsreumatism.

Sammanfattningsvis finns det en rad frågor och ofta är det bäst att lyfta fram dem innan man försöker leverera svaren. Mest långsökt av allt blir frågeställningen varför har kvinnor mer ledgångsreumatism och mindre schizofreni om det nu finns ett samband mellan grupperna, någon som känner sig insatt nog att komma med en välgrundad fundering? Här ser vi i varje fall hur komplex verkligheten är och sällan så svart-vit som den kan verka i en enda studie. Antagligen är det också just därför ögonen sitter en bit från varandra, så att det skapas ett djup i synbilden. Allt annat är väl förutfattade meningar och sådantdär som skrivs i encyklopedin.

Till min stora förvåning har jag just lärt mig att man faktiskt kan ha både ADHD och Schizofreni samtidigt vilket kom som en överaskning. Undrar hur många som har parkinsons sjukdom och schizofreni samtidigt.

Referenser:
Schizophrenia Bulletin, 25(4):625-638,1999
At Issue: Schizophrenia and Rheumatoid Arthritis:
The Negative Association Revisited
by Robert J. Oken and Michael Schulzer

Ann. N.Y. Acad. Sci. ISSN 0077-8923
Annals of The New York  Academy of Science
Issue: Oxidative/Nitrosative Stress and Disease

Berit Sverdrup
Detection of hydrogen sulfide in plasma and knee-joint synovial fluid from rheumatoid arthritis patients: relation to clinical and laboratory measures of inflammation

Common Commercial Cosmetic Products Induce Arthritis in the DA Rat
B. Sverdrup,1 L. Klareskog,1 and S. Kleinaut’2
1Department of Medicine, Rheumatology Unit, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden; 2Department of Pathology, University Hospital,
Uppsala, Sweden

The CAC-Hålet Theory fund-a-Mental

Schizophrenia among patients treated for rheumatoid arthritis and appendicitis
Volume 29, Issue 3, Pages 255-261 (9 February 1998)
Hannu Lauerma, Ville Lehtinenb, Matti Joukamaac, Marjo-Riitta Järvelind, Hans Heleniuse, Matti Isohannic