Etikettarkiv: Äldre

När mediciner skapar sjukdom

Radioprogrammet Kaliber presenterade i dagarna sin undersökning att den vanligaste enskilda orsaken till akut inläggning på sjukhus är biverkningar av mediciner. Faktumet att över 10 tusen personer varje år drabbas av allvarliga sjukdomstillstånd på grund av sin medicineriner är egentligen inte alls några nyheter överhuvudtaget, det är gammal gröt. Det intressanta med just detta faktum är att det fortgår år efter år! Läkemedel är ett intressant ord – medel som läker – konstigt att just dessa medel utgör den vanligaste orsaken till akuta sjukhusinläggningar, eller vad tycker du? Att var tredje åldring har mediciner som är direkt olämpliga kanske säger något rakt ut?

Här verkar läkemedelsbolagen inte vara speciellt intresserade av att ta del av biverkningarna medlen förorsakar eller att varna för dem, de leder ju till mindre förskrivning och här ser vi konflikten som gör missförhållandet så hållbart – Upplysning om biverkningarna genererar mindre inkomster till de som säljer medicinerna. Åldringar är ofta övermedicinerade men har för mycket mediciner, vad kan det tänkas säga om systemfel i de ekonomiska modellerna som driver på marknaden med sina incitament?

Tusentals sjuka av sina mediciner expressen.

Var tredje äldre får en direkt olämplig medicinering SR

Varannan 80-åring har 10 mediciner DN

Många äldre lider av undernäring Skånskan

Man känner fortfarande inte tillräckligt väl till omfattningen av problemet, för vem finansierar egentligen forskningen kring något sådant som antagligen dessutom kommer att leda till en minskning av medicinintaget efter översyn? Eller varför en del som arbetar med medicin är så rädda för vetenskap och logik, vilket visar sig bland annat när man frågar sig hur det kan komma sig att äldre förvirrade dementa personer ges en medicinering som har världsrekord av alla kända substanser när det hjärnans densitet.

Kanske är det för svårt att förklara pga av att det saknas logik? Men när Socialstyrelsens f.d. chef Barbro Westerholm säger sig ha arbetat emot den typen av vanvård i över 30 år kanske vi alla förstår att det ligger starka intressen på andra sidan.  De som tar de verkligt stora pengarna vill ofta inte skylta med sina ansikten, när EU-kommissionen talar om 30 miljarders svindel som läkemedelsbolagen tagit från de mest utsattas kassa ja vad säger bolagen då, vill de påstå att verkligheten har konspirerat mot deras roffabegär eller vad kan man egentligen säga? Att man bryr sig om de sköraste, eller främst sina egna vinster?

När ungefär 30% av de akuta inläggningarna av äldre personer är föranledda av akuta läkemedelsbiverkningar så kanske vi alla kan inse att det finns en hel del att spara både på personligt lidande och när det gäller pengar genom att se över den totala konsumtionen av läkemedel såväl som dess nettoeffekter med potentiella biverkningar. Eller varför inte granska det uppenbara systemfelet där läkemedelsindustrin står för läkarnas vidareutbildning men inte har folkhälsan som främsta incitament? Ett kostsamt sätt att leasa ut hälsan till intressen som är främst intresserade av något annat. Hmm intressant är inte medborgarnas hälsa statens egentliga kapital?

Kan det egentligen finnas någon logik i att ge en dement person ett medel som minskar ned hjärnans densitet, är inte just den minskade densiteten grundproblemet? Haldol verkar fortfarande ges till äldre med förvirringstillstånd, men vad kan det egentligen åstadkomma annat än att hindra den förvirrade att uttrycka sin förvirring och därmed öka den? Vart är det vetenskapliga underlaget till behandlingsindikationen ? För det finns väl ett vetenskapligt underlag till den vanvård vi sett de senaste 30 åren där äldre dementa getts antipsykotikum som Haldol? Vart är logiken?

En stats verkliga rikedomar är hälsan som på människorna i den. Bör det någonsin vara tillåtet att ge bort incitamentet för att säkerställa maximal folkhälsa till aktörer med andra främsta drivincitament? Vilka grundkrav bör då i så fall alltid ställas?

Bilden överst visar ett medel framtaget av Bayer som skulle vara mindre beroendeframkallande än det farliga morfinet och marknadsfördes som ett alternativ till morfin med mindre risk för beroende än för det mer potenta medlet morfin.

 

1177 svarar inte om Haldol

Bakgrund: 1177 kommer med en rad intressanta påståenden om Haldol (Haloperidol) vi skriver och undrar vilka vetenskapliga belägg de har för att påståendena är korrekta och har vetenskaplig grund. Något raka svar på frågorna har vi inte alls fått däremot svepande beskrivningar och hänvisningar som inte alls stödjer den bild som 1177 väljer att framföra.

Tidigare inlägg:Ger Haldol inte beroende? Vetenskapliga belägg tack vilka belägg har 1177 för sina uppgifter om Haldol, enkla frågor om vetenskapliga påståenden till en av nätets största upplysare kan väl inte vara så svårt?

Framkallar Haldol Inte beroende? II -Bevisen? Samma frågor igen, kanske måste man påminna?

Frågor om Haldol Med en belysning av den faktiska verkligheten och bakgrund, om forskningsfusk och hur dementa ges den drog som bevisats minska hjärnans densitet snabbast av alla ämnen som uppmätts. Är det vad dementa behöver? På vilken logik bygger det i så fall?

 

Haldol – FaktaVad 1177 undviker att berätta

Haloperidol har en förmåga att förstärka beroendeskapande beteenden vilket visats på både människa och djur. Möss som fått Haldol visar ett förstärkt intresse för droger. När personer med schizofreni fått äran att pröva Haldol så ökar deras konsumtion av cigaretter (McEvoy et al, 1995) och det är väl bara bra? När sedan friska personer fått äran att pröva en enda dos av Haldol så ökade deras rökning signifikant. (Dawe et al, 1995) Så måhända är det inte bara möss som ökar på sina drogsökande beteenden av Haloperidol – Substansen som innehar världsrekordet i att minska ned hjärnans volym på kortaste tid – The fastest way to a smaller brain.

I syfte att förenkla frågeställningen så att även experterna förstår den så kan vi titta på den lilla flickan härnedan. Hon har använt ett neuroleptikum som blockerar D2 receptorerna, men samtidigt som D2-receptorerna blockeras så regleras de upp. Vem som helst kan förstå att om anledningen till att preparatet användes i första läget så är problemet värre i andra läget eftersom problemen sekundära till D2 aktivitet nu är uppenbart förvärrade i delar av hjärnan.

Med tanke på att fenomenen ni ser ovan inte fanns där innan hon började med Haldol men däremot efter att hon använt det, sannolikt beroende på en uppreglering av D2 receptorerna så förefaller det för många ganska troligt att hon nu måste ta en D2 antagonist för att bli av med biverkningarna. Kan man anse att den lilla flickan blivit mer oberoende av D2 dämpande medicinering eller har hon blivit mer beroende av en D2 antagonist? Den lilla flickan på bilden har inte ätit några mediciner på länge, det här är hur hon ser ut efteråt. Någon som har intellektuella problem att inse att  behovet av D2 blockerande medel ökat?

1177’s medicinske expert kanske skulle fundera lite? Eller åtminstone kunna belägga sina påståenden?

1177 skickar ett långt mail som inte lyckas svara på en enda av grundfrågorna vilket är djupt imponerande, kanske har mycket att lära sig om evidensbaserad medicin och dess utvärdering? Är 1177 med sin medicinske chef så förvirrade att de inte hittar hem, så behöver de inte vara oroliga vi kan försöka hjälpa er om nu fakta inte utgör en tillräcklig inspiration. 1177 inleder sin beskrivning om Haldol med att :”Den kan även användas vid förvirring hos äldre” vilket även det verkar ha mycket klena vetenskapliga belägg, i varje fall om man får tror Cochrane institutet, sedan vi skickat länken till 1177 har vi vare sig hört av 1177 igen eller deras medicinske chef, kanske är verkligheten bakom evidensbaserad medicin alltför svårt att ta till sig?  Just själva tanken att ge det preparat vilket har världsrekord att på snabbast tid minska ned hjärnvolymen till äldre dementa personer med förvirringstillstånd verkar oerhört intressant! Vem är det egentligen som är förvirrad?

1177 drar sig dock inte för att ställa frågor:

”Du undrar i dina mejl om vad det finns för vetenskaplig dokumentation
när det gäller risken för beroende av Haldol. Jag undrar varför du ställer dessa frågor upprepade gånger. Har du egna tråkiga erfarenheter av sådan behandling eller är det någon i din närhet som har det?
Det är alltid lättare att svara på en fråga av det här slaget om man vet lite mer om bakgrunden till den.”

Tja, Anledningen till att någon ställer frågor en gång är väl att man vill ha svar på dem? Eller känner ni till några andra anledningar? Ställs frågor upprepade gånger kan det väl bero på att de inte besvarats, eller vad tror ni? Är ni för paranoida för att besvara den enkla frågan ni får rakt? Eller tror ni att frågan beror på en nyskapad naturlag? När 1177 skickar fram sin medicinske chef för att besvara frågan så skriver han utan att lämna minsta klarhet i frågan:

Det finns många vetenskapliga studier som under åren visat att Haldol inte är beroendeframkallande. Studierna är numera gamla och de är inte tillgängliga i moderna databaser för vetenskapliga studier.

Oops ser man på det finns plötsligt en “många vetenskapliga studier”, dock verkar det inte gå få fram en enda av dem, än mindre att få fram namnet på författaren eller titeln  på det påstått vetenskapliga arbetet… Så gammalt är trotts allt inte Haldol eller Haloperidol med tanke på att det syntetiserades den 11 februari 1958 av Bert Hermans vid Jensens då helt nya labb i Beerse som slog upp portarna den 27 april 1957. Så mycket går relativt enkelt att få fram, liksom en rad annat, men inget som belägger de ifrågasatta påståendena.

Den som kommer med påståenden som saknar vetenskapligt stöd ägnar sig nog ganska ofta åt kvacksalveri. Verklighetsförankringen lämnar mycket att önska. Kanske 1177 kan lära sig något om evidensbasering av Cochraninstitutet? Låter det logiskt att rekomendera personer med lindrig demens att ge det medel som har världsrekord i att minska hjärnans densitet?

”The Cochrane Collaboration provides an international benchmark for the independent assessment and assimilation of scientific evidence.” Marie-Paule Kieny, Assistant Director General, Innovation Information Evidence and Research, World Health Organization

 

 

Forumet: Viska om Schizofreni – mer video om biverkningar som Tardiv Dyskinesi, Den vackert symmetriska järnvägen ovan är byggd av slavar i Gulag.